JAAD：甲氨蝶呤从口服改为皮射的不良反应深入研究

许多炎症性皮肤病因可以通过每周低血糖本品甲氨蝶呤(oMTX)疗法。然而，眩晕(25%)和潘顿(15%)是降低药物活性的少用哮喘(AEs)。从本品到皮下甲氨蝶呤(scMTX)不太可能缩减AEs，但即便如此少数研究工作的结果是不一致的。这项开放性、全面性、多里心队列研究工作阐述了AEs导致从oMTX切换到scMTX时眩晕和潘顿的发生变化。用于oMTX疗法至少3个月的成年病患(18岁以上)在切换傍晚(基线)和3个月后随访时开展了调查结果。查阅了基本的人口统计数据(年龄、性取向)、检验、停用oMTX的主因，以及潜在混因素的数据，如oMTX的血糖和胡萝卜素足量。通过美感模拟低分(VAS, 0- 100,0 =无病因，100=最导致病因)记录病因发生的kHz和风速。根据既往回顾性调查结果数据计算样本量，所需45亦然病患(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有旁观者都拒绝接受怀疑准许。简单的调查结果不所需地区委员会的审查。丹麦数据保护机构引述OUH2008-58-0035/16/150。114亦然至多的病患里83亦然(73%)在基线时完成了调查结果。8亦然失访。

从oMTX切换到scMTX降低了上皮细胞和体质AEs。眩晕的kHz和风速下降，得益于将眩晕作为转成的主要主因的病患里。潘顿病因也有类似的减低(p .05)。

当oMTX病患再次出现眩晕和潘顿时，切换到scMTX不太可能难免设法。全面性所设计提高了观察结果的有效性。显然主要是一般性所设计、不太可能的均值转回和潜在的选择偏倚，亦然如，从本品药物到皮下药物的转成不太可能产生强烈的口服效应。79/83亦然病患用于了胡萝卜素足量剂，这是一种潜在的混物。潜在的混因素，如新发上皮细胞病因或同时病史，68亦然未被报道。我们论点这些混变量仰赖69个停留时间短的研究工作。

改善的眩晕低分具有外科相关性，因为它们有约了建立的VAS最少外科重要差异(MCID) 。对于眩晕以外的其他结果，MCID尚不确实。根据疼痛VAS的MCID应为，弱小的MCID不太可能在10到20之间。根据这一论点，改用scMTX也不太可能与弱小的病患有关。

原意出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30