半硬性输尿管镜术的工序解析

半硬性腹腔屏练成 (URS) 于 1989 年首次推显现出，已视为腹腔腹水后、粪便路结缔组织恶性肿瘤和腹腔宽阔的标准化麻醉药工具。本章旨在简述半硬性 URS 的基本电子技练成以及在十二指肠里面克服一些较强趣味性的条件的一些技巧和窍门。

一、练成前准备

皆科手练成前，必需对病症患者顺利进行无论如何审计。个人病症巨著其所包含既往腹腔腹水后病症巨著、恶性肿瘤症病症巨著（遗传病、结肠恶性肿瘤、宫腹恶性肿瘤、接合处细胞恶性肿瘤等）、自身免疫疟疾症（IgG4 病症）、病原症（结核病症）、子宫肝脏异位症或腹主动脉瘤。还其所权衡对骨盆范围顺利进行放疗或皆科手练成，以判断关的腹腔宽阔的危险性。实验寝室确保安全检查包含高血压和凝血测试。在皆科手练成中午安排小肠脏放疗或小肠脏、腹腔和输粪便管 X 该线确保安全检查 (KUB) 以确保安全不透明腹水后的持续不存在可能时会是简单的，引人注意是对于腹腔输粪便管西端 (UVJ) 腹水后。脊柱小肠盂造影或计算机断层扫描适度描述获取用系统设计的组织学在结构上。必需在练成前彻底改变放射学确保安全检查以详细开发计划皆科手练成，包含腹水后的形状、方位和高密度。练成前腹腔中空练成极为只不过必要的，但它在麻醉药小肠腹水后方面比腹腔腹水后在无腹水后所部和显现水肿方面有更加显着的诱因。

虽然从未强有力的证据反对防治性常用极低剂量对减缓病理粪便路接种 (UTI) 的诱因，但 URS 后粘液粪便和菌粪便的再次发生所部即使如此可以降极低。加拿大泌粪便皆科协时会 (AUA) 和欧陆泌粪便皆科协时会 (EAU) 读物从前表示同意对所有泌粪便皆科麻醉药顺利进行城皆皆科手练成期极低剂量防治，以防治脑水肿或小肠脏接种。单次剂量没法练成前给药。Knopf 等人反对防治性常用氟喹纳酮。减缓练成后粪便路接种。接种危险性缩减可能时会是由于肺部损害、皆科手练成时有数段延长、洗涤引致的小肠内压升高或接种的腹水后。对于据称接种或接种高危的病症患者，表示同意练成前确保安全检查粪便指导并收尾抗菌麻醉药。在知情提议的上述意味着，其所始终谈及器械的危险性，例如，腹腔自营惨败、腹腔创伤、练成后接种和腹腔宽阔。

病症患者处截石位。全身比脊椎更加举荐应用于延长皆科手练成，因为呼吸运动爆炸性比较大，如果在十二指肠里面必需，可以暂时性取消。在选定的病症患者里面，脊柱清醒或渐进也是合适的，其忠诚度高，练成后以后时有数段短。整个十二指肠里面过多的病症患者旋转，可能时会致使腹腔损害。

二、腹腔故名脊柱服用

在程序开始时，看做仅限于范城皆和白平衡是不可或缺的。通过输粪便管屏确保安全检查彻底确保安全检查输粪便管，以验证从未遗漏输粪便管腹水后或。其所考虑到对输粪便管腹引致过多的创伤。练成里面显现水肿躯干其所做好面颊处理方式，以持续保持较好的视角，尤其是肥大、有血管的病症患者。双侧腹腔故名 (UO) 可沿腹腔有数乳突在距里面该线 1-2 cm 处对称比对。对于正里面叶引人注目、严重影响输粪便管小梁转变成、腹腔重新移出、泌粪便系统设计重复、腹腔膨显现出、憩寝室或不存在 UVJ 的病症患者，可能时会时会碰上紧迫。一旦UO很难被比对，释放变大的输粪便管，以考虑到双侧 UO 被壁内腹腔上的输粪便管担忧压缩。然后，将输粪便管屏撤回到输粪便管腹部，以更加好地定位腹腔有数乳突。UO的粪便液喷射和腹腔的规律性松弛适度探讨UO的入故名。否则，通过将导丝尖端从输粪便管屏确保安全检查里面伸显现出，沿着腹腔内乳突减慢。如果从未安放了管，也可以无论如何从小肠造故名管脊柱内服用靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的隔断可能时会必需通过双极环在孔故名上顺利进行经阴道皆科皆科手练成，以减缓孔故名的以致于面颊。UO的粪便液喷射和腹腔的规律性松弛适度探讨UO的入故名。否则，通过将导丝尖端从输粪便管屏确保安全检查里面伸显现出，沿着腹腔内乳突减慢。如果从未安放了管，也可以无论如何从小肠造故名管脊柱内服用靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的隔断可能时会必需通过双极环在孔故名上顺利进行经阴道皆科皆科手练成，以减缓孔故名的以致于面颊。UO的粪便液喷射和腹腔的规律性松弛适度探讨UO的入故名。否则，通过将导丝尖端从输粪便管屏确保安全检查里面伸显现出，沿着腹腔内乳突减慢。如果从未安放了管，也可以无论如何从小肠造故名管脊柱内服用靛蓝杂色或亚甲蓝。对 UO 的隔断可能时会必需通过双极环在孔故名上顺利进行经阴道皆科皆科手练成，以减缓对孔故名的以致于面颊。

记下 UO 的方位后，持续保持腹腔屏鼻部紧邻 UO，并使其与孔故名平行，设法确保安全导丝弹显现出（三幅9.1a）。当感其所到电阻时，少于弹显现出导该线的距离和不再弹显现出的距离。额皆的自我意识可能时会时会致使过多的腹水后推回或对粪便路结缔组织引致创伤。有时，导丝时会在 UVJ 段漏出。在侧边开故名的 5 Fr 腹腔脊柱的设法下，游憩性尖端导丝可以设法导丝越过连贯的曲该线（三幅9.2a）。游憩性导丝倾向于以较极低的假腔危险性找到自己的方式，并且腹腔脊柱可以在导丝上驶去以取用得额皆的借助于。如果即使如此紧迫，可以常用光影来考虑到腹腔下段的组织学在结构上。例如，鱼钩型腹腔可能时会经常显现出从前肿大的病症患者头上（三幅9.2b）[1]。尽量考虑到反复戳UO，否则时会致使必要性的腹腔水后肿和显现水肿。将导丝先行放入承重 URS，然后在 URS 的看不到下将导丝的尖端弹显现出 UO。

三幅 9.1 将导丝弹显现出腹腔，将输粪便管屏鼻沿壁内腹腔的中轴该线紧邻腹腔故名 (a)。通过沿导丝“一匹马在上方”或“向下猴子”前推 URS (b)。以手臂为正向，以设法 URS 在弹显现出现实生活里面持续维持。转至腹腔时持续保持Nelaton管持续引流，以持续保持较极低的小肠内子宫颈担忧（c）。左至右摆动可能时会适度 URS 通过右腹腔的壁内之皆 (d)。松弛过后的结缔组织细胞皱襞有时时会阻止 URS 驶去。停下来等待松弛就此结束（e）

三幅 9.2 镍钛纳铝游憩导丝：班克斯新公司的 BiWire® 旨在为腹腔自营获取用两种可选择，其效益在于尾端是直的，另尾端是倾斜的。Fishhook腹腔脊柱，也称为“J 形腹腔”，与肥大关的的病症患者的可执行腹腔内置 (b)

三、URS 转至腹腔

在 URS 转至阴道前，必需对腹腔中轴顺利进行充分润滑以减缓阻力。尽管确保安全导丝的必要性不存在争议，但 EAU 读物表示同意常用它以允许重复转至腹腔。由惯用手顺利进行的 URS 接近UO，然后通过一匹马在导丝上或在导丝上方猴子而向下旋转（三幅9.1b）。左面支撑作为 URS 前部的正向可以持续维持性（三幅9.1c）。右腹腔左至右轻微摆动 URS，左腹腔逆时针摆动，以设法其通过 UVJ 的极低水后平段（三幅9.1d）。或者，必需通过 URS 的第二根导丝推开腹腔，使 URS 在两条导丝之有数通过，也称为“铁轨”（三幅9.3b））。如果即使如此很难通过壁内腹腔，问权衡同时通过 20 ml 服用器顺利进行脉冲洗涤或常用不间断壮大器/小囊脊柱壮大腹腔（三幅9.4a）。在某些上述意味着，UVJ 石块可能时会时会阻止孔故名的通过。可以权衡用抓楔挑显现出引人注目的腹水后或用等离子打碎腹水后。此皆，也可以常用切开宽阔的腹腔故名或用克拉克环将腹水后弹显现出。一旦 URS 顺利转至腹腔，Nelaton 脊柱在十二指肠里面获取用粪便液流动，以持续保持输粪便管排空而不压缩腹腔壁内之皆并降极低腹腔内担忧。

三幅 9.3 腹腔扭结与 UPJ 处的肺部皱襞漏出腹腔腹水后上方的显现出故名。(a) 采用确保安全导丝和管理工作导丝双导丝电子技练成壮大腹腔，然后屈曲腹腔。然后，URS 在导丝之有数向下猴子 ( b )

三幅 9.4 由助理常用 20-ml/50-ml 服用器手动泵。(a) Richard Wolf 新公司的 Uro-Pump 付诸了担忧整体集中的流体洗涤，通过可可选择的不间断担忧和输水后付诸了极佳的视角。担忧观测简化了练成里面的担忧整体集中 (b)

有时，在 8-10% 的十二指肠里面，可能时会时会碰上由于腹腔宽阔致使转至腹腔自营惨败的上述情况。可以先无论如何比较大高约的URS。其所留意在腹腔宽阔的病症患者里面，宽阔躯干时会严重影响包裹 URS 或导丝。如果对导丝主导作应用于不恰当的赛车，可能时会时会再次发生 PTFE 铝制导丝塌陷。如果在十二指肠里面感觉到突然间失去韧性，问轻轻地对导丝主导作应用于稳定的赛车。然后，在无论如何撤回后确保安全检查导丝尖端的完整性。游憩导丝有时候由镍钛纳皮革，较强更加高的柔韧性和抗扭结性。镍钛纳铝导丝，无论是直尖还是斜尖，都可以让内科医生在紧迫的组织学在结构上里面导航。因此，当腹腔宽阔或连贯的腹腔漏出时，它有时候起到才是的主导作用。游憩铝制使这些电该线引人注意滑，很容易从病症人头上滑显现出。每当游憩导丝建立初始自营时，更加换标准化导丝是延续自营的更加确保安全工具。一些导丝可以通过撤回活动铝来调整柔性尖端的总长度。

皆科内科医生与众各有不同各有不同导丝在结构上设计之有数的譬如说很重要，这可能时会适度克服紧迫的上述情况。必需时，一些内科医生时会尽快通过腹腔中空顺利进行被动腹腔壮大，并在 7-14 天后重新安排皆科手练成，这必需更加多的程序和时有数段来顺利进行之后皆科手练成。其他人则希望通过壮大脊柱或小囊壮大器来尽力地顺利进行壮大。与APC壮大器相比，小囊壮大器似乎更加确保安全，穿孔更加少。这些壮大器通过输粪便管屏下的电该线安放。三幅像借助于对于确保安全宽阔段被小囊的不透射该线标记延展很重要（三幅9.5）。因此，样品应用于使小囊变大。验证小囊在从未腰部的上述意味着无论如何壮大，以付诸充分壮大。根据降落伞的在结构上设计，最大气球担忧可以承倍受高远超 20 个大气压。

三幅 9.5 由于腹腔宽阔，主要转至腹腔惨败。(a) 腹腔宽阔段用毛巾标记，在光影借助于下用小囊壮大器壮大。(b) 小肠盂严重影响壮大，上段腹腔连贯。(c) 验证宽阔总长度被小囊壮大器很好地延展 (d)

表示同意以恒定而温和的自我意识向下旋转 URS。在 URS 前推现实生活里面，将管腔持续保持在视三幅的里面心之皆，导丝几乎从未引人注目，以屈曲腹腔。在腹腔松弛过后暂停片刻（三幅9.1e）。碰上阻力时绝不手脚推动或缩减过多的力来弯曲中轴，这一点很重要。任何结缔组织细胞撕裂或穿孔都时会致使可能时会的皆伤性腹腔宽阔。手泵或机泵恰当洗涤适度应该壮大腹腔，持续保持视角清晰（三幅9.4）。

四、常用 Guidewire 和 URS 绕过高处

在 URS 过后，有时候表示同意常用确保安全导丝，以便在碰上任何问题时立刻弹显现出中空。标准化 PTFE 导丝或游憩性尖端该线都可以接倍受并越过倍受直接影响的腹水后。确保安全导丝其所尽可能时会紧邻阴道固定，以免意皆反向。一旦导丝只能通过嵌塞腹水后的漏出，“台球”电子技练成可以其所用将腹水后从肌腱移显现出到更加宽的空有数，引人注意是对于 UVJ 腹水后（三幅9.6）。如果这种操作者惨败，可以权衡小心地将腹水后塌陷。之后，即刻弹显现出导丝。在腹水后上方发现任何确实的混浊粘液液接种，立刻减压小肠积水后并顺利进行粪便指导（三幅9.7）。必需即刻安放中空，皆科手练成其所推迟到接种获取用很好的麻醉药后。在以后寝室密不可分天气预报一个人体征，以发现粘液毒血症的早期有可能。

三幅 9.6 由于停滞不前的 UVJ 腹水后，壁内腹腔扩充。由于怀疑诱发呼吸道反其所，留意到腹腔故名宽阔。(a)URS 管道后宽阔孔故名随后壮大。(b) 无论如何将导丝弹显现出嵌石之皆作为确保安全导丝。(c) 等离子纤维素沙石练成 (d)

三幅 9.7 URS 越过漏出躯干时经常显现出现粘液液。立刻从腹腔抽吸粘液液并送去顺利进行粪便指导

腹腔梗阻可致使腹腔肌腱“Z字型”壮大和小肠脏增大，缩减URS前推的难度（三幅9.8a）。当碰上连贯的腹腔时，首先弹显现出导丝以考虑到应该的朝向。然后，将URS持续保持在拐角处的腹腔一侧，然后极低水后平旋转以屈曲腹腔（三幅9.8b）。用服用器抽吸粪便液有时可能时会适度释放腹腔。否则，将病症患者分散到罗克德伦伯卧位可能时会时会使腹腔在重力主导作用下伸直至扩充的小肠脏。通过在肋缘上方的桥头堡上用拳头向上和向内推动小肠脏的 Mertz 姿势也是屈曲腹腔的简单电子技练成。

三幅 9.8 由于腹腔缩减到，上段腹腔呈 Z 形袢连贯。(a) 在拐角处持续维持，因为呼吸有时候时会致使腹腔剧烈平缓。自告奋勇丝朝向极低水后平旋转，在想到腹腔肌腱的路径时向下前推（b）

五、沙石与提取用

练成前其所根据腹水后形状及其方位确保安全沙石和锁住装置，以减缓内爆沙石。镱等离子是最常用和最直接的电子技练成（三幅9.9）。如果开发计划常用柔性 URS 或箱子，则其所可选择恰当的等离子光纤宽度。根据各有不同的上述情况，可以根据各有不同的脉冲持续时有数段、热能和振幅来调整等离子设置，例如塌陷、爆米花或烟尘Mode。随着热能的缩减，各有不同的灌注所部可能时会时会再次发生热损害。因此，在持续灌注输水后的直接仅限于范城皆内持续保持等离子功所部尽可能时会极低。另一方面，气动/弹道和放疗电子系统较强相当大的内爆危险性，高远超 5-40%。

三幅 9.9 Richard Wolf 新公司的镱等离子在 230 V、50/60 Hz 热能设置下在腹水后沙石练成、消除宽阔和汽化方面较强显着优势。(a 波士顿科学新公司的 Auriga™ 30 镱等离子仅限于于腹水后皆科手练成和消减，较强强大的热能和三种脉冲宽度Mode，仅限于于各有不同的适其所症 ( b )

为了取用得良好的能见度，必需通过精妙地推开和暂停输水后整体集中旋塞来持续保持有限的灌区输水后（三幅9.10）。大多数上述意味着，在担忧极小 40 cm 水后 (30 mmHg) 的上述意味着，重力水后里洗涤没法收尾简单的皆科手练成。缩减洗涤担忧以强化视角，例如有灰尘的腹水后、腹腔息肉或任何直接影响视角的显现水肿。然而，这种操作者时会缩减腹腔内和小肠内担忧，致使腹水后被推回小肠盂。在原先的研究成果里面也通过观察到必要性的急性担忧关的的小肠损害或显现水肿。因此，在十二指肠里面持续保持小肠脏系统设计的极低压对于防治练成后痉挛、小肠盂脊柱回流和塔内倍受压很重要。

三幅 9.10 通过整体集中输水后整体集中旋塞阀持续保持有限的灌区输水后

腹水后必需破碎小至等离子纤维素高约极小5毫米的宽度。对于体积较大或逆行前推危险性较高的腹水后，如果梗阻躯干可执行未经常显现出现腹腔宽阔，可无论如何取用石。为防止腹水后迁移到小肠盏里面，可以将病症患者分散到罗克德伦伯卧位，患横向上摆动。取用石器被认为是最确保安全的取用石产品。取用石篮造形多样。螺旋形取用石篮可以由双该线、三该线、四该线或五该线在结构上设计皮革，使其更加容易摆动然后捕获石块碎片。近期在无尖端箱子里面的不断创新不仅适度在不倍受尖端分心的上述意味着捕获小肠盏腹水后，而且还减缓了必要性的结缔组织细胞损害。在取用石现实生活里面，将取用石篮尖端持续保持在腹水后之皆，然后推开腹腔上段的取用石篮，然后不断向后拖动，以使腹水后被捕获并重新定位（三幅9.11）。撤显现出时其所在紧邻 URS 尖端的地方确实地想到取用石篮和腹水后，这样可以随时通过观察腹腔肺部。其所考虑到“偏执取用石”。将腹水后持续保持在有利的朝向或所需小以便移出将适度移出。如果腹水后即使如此太大而只能通过管腔，问同时用等离子将腹水后塌陷。但问确保安全取用石篮残存，不时会被等离子损坏。如果在沙石后箱子被卡住并且只能旋转，问用等离子切割取用石篮该线以将其释放。

三幅 9.11 用取用石篮以应该的朝向锁住石块。将取用石篮直接放在视该线下，以考虑到沿腹腔撕脱肺部

五、练成里面图像

当不考虑到朝向、碰上潜在的腹腔损害、腹腔宽阔或盲端腹腔时，最出色常用X光影。稀释的样品可以从逆行 URS 或顺行小肠造故名管流进，用作描述组织学在结构上和腹水后方位的路该线三幅（三幅9.12）。如果发现样品有任何皆渗，最出色绝不继续顺利进行，并立刻安放中空终止皆科手练成。否则，可以通过常用洗涤担忧在管道里面常用确保安全导丝对假腔顺利进行脊柱服用来必要性引入比较大的 URS。

三幅 9.12 逆行光影表明腰椎髂关节正上方的左面腹腔宽阔段。可以观测宽阔段的总长度和到腹腔故名的距离。在未来的麻醉药开发计划里面权衡这些参数。(a) URS 联合顺行光影表明左面腹腔子宫颈西端无论如何梗阻。发现导丝刺穿错误路径 (b)

可以在光影下观测宽阔的总长度，以尽快必要性的麻醉药开发计划（三幅9.12a）。对于宽阔段略长的病症患者，可以无论如何常用小囊壮大器来前推 URS。同时，可在光影借助于下弹显现出导丝，以确保安全导丝定座落小肠盂，而不是腹腔皆有数隙。如果 URS 仍只能前推，安放腹腔中空并延迟干预。

六、腹腔宽阔的处理方式

随着URS电子技练成的技练成革新，泌粪便皆科麻醉药作为麻醉药腹腔宽阔的一种可选择，包含逆行小囊壮大和腹腔内切开练成。无论如何，极小2 cm的短宽阔段和占总高血压25%以上的同侧小肠之皆更加适合这种电子技练成。小囊壮大表明显现出良好的结果，成功所部高远超48-82%。等离子肝脏切开练成多采用镱等离子，发病症所部极低，以后时有数段短。在看不到下，在腹腔里面段的可执行和肌腱腹腔的皆侧顺利进行切开。在想到腹腔皆三酸甘油酯前必需所需的深度。表示同意练成后重复使用腹腔中空以促成腹腔愈合并减缓病症症宽阔。有活动性接种、宽阔段较长超过 2 cm 或高血压更差的病症患者禁用腹腔屏麻醉药。

七、粪便路结缔组织病症理学的诊疗和麻醉药性 URS

URS允许无论如何GIS腹腔、小肠盂和获取用系统设计。在可能时会被误以为病症理发现的现实生活里面，避开屏子和导丝引致的关的创伤。在早些时候和原位恶性肿瘤里面可以高灵敏度可选择性地获取用粪便液生物力学。可数系统设计里面的可以常用取用石篮或组织学楔顺利进行组织学。基于腹腔屏组织学的恶性肿瘤症有系统有时候是不吻合的。极低危险性恶性肿瘤症病症患者可权衡常用镱等离子顺利进行内屏消减。可安放腹腔脊柱应用于练成后肌肉服用。

八、退屏

皆科手练成收尾后，轻轻减慢地锁住 URS，引人注意是如果前从未通过了紧绷的下腹腔。由于宽阔躯干可以包住URS的中轴，因此在向后拉时来回摆动URS以考虑到腹腔撕脱或损害（三幅9.13）。仔细确保安全检查可能时会在北行现实生活里面遗漏的结缔组织细胞损害或壁内腹水后。此皆，底部旋转的视角可能时会整体或许腹腔损害的危险性。确保安全导丝其所立刻到位，以验证中空吻合确保安全弹显现出。

三幅 9.13 退屏时可能时会再次发生腹腔撕脱，多与取用石篮或腹腔下段宽阔同时再次发生

九、腹腔中空重复使用

简单的 URS 后不必需腹腔中空，因为在无腹水后所部和宽阔转变成方面从未通过观察到更差异。相反，在中空重复使用病症患者里面检测到更加多与中空关的的泌粪便系统设计腹泻、练成后痉挛、接种和更加高的费用。或者，可以权衡才将时有数段略长的腹腔脊柱或中空，练成后更加容易锁住，以减缓中空关的的发病症所部。对于有显现水肿危险性缩减的病症患者，如腹腔创伤、显现水肿、残留碎片、UTI、可能时会的诱发 URS、高血压损害或怀孕，其所弹显现出中空以考虑到潜在的紧急上述情况。

可选择应该的中空其所权衡许多方面，包含其总长度、宽度、铝制、预计才将时有数段、皆科手练成种类和内科医生偏好。病症患者可能时会时会因去除的中空该线圈或因中空短而不存在反向危险性而经常显现出现练成后下粪便路腹泻。病症患者的体重和腹腔总长度的 CT 观测值是预测最佳中空总长度的可靠工具。孩童或移植小肠必需权衡独有的中空总长度。病症患者的成年人+10岁，已被统计数据为孩童中空等式]。较大高约的中空有时候举荐应用于接种或严重影响宽阔。各有不同形状究竟与泌粪便系统设计腹泻和痉挛有关是有争议的。几项研究成果表明，5Fr 中空可能时会时会致使更加少的腹泻，但经常时会更加频繁地反向。

各有不同的铝制、铝制和在结构上设计时会直接影响安放的难易程度、病症患者的服务水后平和各有不同程度的结痂。大多数腹腔中空都在结构上设计有游憩铝制，表示同意用水后里浸泡中空，以减缓安放现实生活里面的阻力。其所由助理对导丝主导作应用于所需的韧性，并固定在管理工作台上，使中轴该线尽可能时会笔直。一旦中空未能滑过导丝，问确保安全导丝应该座落管理工作管道的中轴该线上。然后，尽量持续保持输粪便管屏的鼻部紧邻 UO，以考虑到中空在输粪便管里面打圈（三幅9.14）。如果这样的操作者即使如此惨败，再次确保安全检查腹腔以验证从未残留腹水后阻止中空弹显现出。在腹腔宽阔处可以无论如何常用比较大故名径的中空。

三幅 9.14 距 UO 较远或与导丝的韧性不足时会使中空弹显现出偏离中轴该线，中空环座落输粪便管里面。(a) 持续保持屏头紧邻 UO 以便更加好地对中空主导作应用于力 (b)

理想的中空重复使用时有数段由此可知不确实，有时候由泌粪便科内科医生根据 URS 过后的发现尽快。一到两周是最倍受举荐。中空的方位其所由KUB确保安全检查，以确保安全在小肠脏和输粪便管里面取用得良好的卷曲。如果病症患者前有小肠造故名管，确保安全检查小肠造故名管和腹腔中空之有数究竟不存在缠绕也是谨慎的。随后的小肠造故名练成移出必需通过导丝顺利进行，以在光影下屈曲小肠造故名练成管的卷曲尖端。α-激素阻滞剂和抗毒蕈碱麻醉药适度减缓中空不适和发病症所部。

推论

URS已视为成功所部高的腹腔疟疾症标准化诊疗和麻醉药措施。泌粪便科内科医生其所与众各有不同其电子系统和电子技练成技能。谨慎和耐心地恪守泌粪便皆科的基本原则可以防治潜在的显现水肿。同时，辅助电子系统的不断创新使皆科内科医生能够扩充 URS 的适其所症并克服较强趣味性的病症例。