肾结石主要症状及其类型

2017-07-28 05:32 来源：苏州男科医院

　　下面介绍肾结石有何类型？它的症状是甚么。

　　肾构造、肾结石图肾结石是尿石症的1种，多在酷热的夏天构成，由于夏天大量出汗，乃至体内脱水，使排尿减少，再加上夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照耀皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，中国科学院肾病检测研究所认为维生素D和维生素A可增进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，尿内结石物资易产生结晶核，从而构成结石。冬季天气寒冷，人的尿量增多，已构成的小结石被尿液冲洗，向下移动，此时引发肾绞痛症状。所以，肾结石常为“夏季构成冬季病发”。

　　肾结石（Renalcalculus）多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝3角形致密影，密度高而均匀。边沿多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态1致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满全部肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相堆叠。

　　肾盂造影可显示结石的确切部位，了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边沿光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时1定要与平片对比。

　　该病属于中医“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证，中医称之为“石淋”。

　　临床常分为实证和虚实夹杂证两种类型：

　　1．实证型。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红、苔薄黄，脉弦或带数。治宜清热利湿，通淋排石，凉血止血。

　　2．虚实夹杂型。症见病久砂石不去，可伴见神疲乏力，精神委顿，面白少华，舌淡红有齿痕，脉细弱无力，或伴腰腹隐隐作痛，腰膝酸软，手足心热，潮热，盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉象细数。治宜利尿排石通淋，或兼补益气血，或兼滋养阴液。若石淋日久不愈，也可转变成“劳淋”（小便淋沥不已，遇劳则发），应从劳淋论治。临床应辨明虚实，标本兼治。

　　肾结石是尿液中的矿物资结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管。

　　常见症状

　　肾结石正常人尿液中的1些溶解物资，因各种缘由造成沉淀，潴留于肾内，并延续生长，即可构成结石。肾结石多产生在中壮年，男性多于女性。肾结石可能长时间存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引发输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，因而出现绞痛和血尿。肾结石引发的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%—50%的病人都有间隙发作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为延续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，患者呈急性病容，蜷曲在床，两手紧压腹部或腰部，乃至在床上翻滚，呻吟不已。发作常延续数小时，亦可数分钟即减缓。肾绞痛严重时，面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，乃至血压降落，呈虚脱状态，同时伴随恶心、呕吐、腹胀便秘。绞痛发作时，尿量减少，绞痛减缓后，可有多尿现象。

　　血尿是肾结石的另外一主要症状。疼痛时，常常伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者占多数，大量肉眼血尿其实不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，产生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是阻塞和感染，很多病例因尿路感染症状就诊。阻塞则可引发肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

　　主要表现

　　1．临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、

　　肾结石图片有没有阻塞感染和肾实质病理侵害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可产生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克和死亡。

　　2．结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内降落时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人展转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。

　　3．由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时引发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

　　4．当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。两侧上尿路结石或肾结石完全阻塞时，可致使无尿。

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