前列腺增生患者体检时应说明用药史

前列腺癌是一种中老年男性常见的泌尿系统恶性肿瘤，由于我国前列腺癌发病率的逐渐增高，前列腺特异性抗原（PSA）成为了中老年男性体检项目中的重要一项，尤其是患有前列腺增生的中老年男性患者，更须要定期检查PSA。由于患者口服的治疗前列腺增生药物或许影响PSA的指标，在体检时须要向体检医生仔细说明具体用药的品种和剂量。

在治疗前列腺增生的常用药物中，有一类药物称为5α还原酶抑制剂，常用剂型的商品名为保列治。这类药物在长期口服后由于抑制了雄激素营养前列腺组织的作用，会使血液中的PSA降低约一半。因此在进行常规抽血检查血清PSA时，一定要告诉医生自己是否在口服这类药物，连续口服了多长时间，以便医生准确判断血清PSA的检查结果。正常男性的血清PSA水平在4μg/L以下，要是患者口服保列治半年以上，血清PSA在2μg/L以上，其实际的血清PSA值就很或许超过4μg/L，因此应判断为异常。

α1受体阻滞剂是一种临床上常用的治疗前列腺增生的药物，尤其适用于伴有高血压病、外周血管闭塞性病症的患者。α1受体阻滞剂治疗前列腺增生的机制是由于药物抑制了前列腺增生患者前列腺平滑肌中的α1受体，诱发平滑肌舒张、松弛，进而减轻了前列腺组织对于尿道的压力，减轻了尿道梗阻。

前列腺增生患者由于前列腺腺体组织增生，前列腺内平滑肌张力增加，进而造成尿道受到压迫，产生前列腺增生的尿道症状。前列腺平滑肌上分布着许多α1受体，尤其是当前列腺组织增生时，这种受体也相应增加。α1受体受到交感神经的克制，当α1受体激活时，能够起到收缩平滑肌的作用。前列腺增生患者前列腺组织中α1受体数量增加，并且处于高度激活的状态，这就使前列腺平滑肌处于高张力状态，压力传递到尿道，加重了尿道的梗阻。

血清PSA检查是目前前列腺癌最为简单而有效的筛查方式，且不可因为嫌麻烦而不进行检查，前列腺增生患者须要至少半年常规检查。