EU：冲击波碎石术不劣于腹腔镜碎石！

食道腹腔是泌尿外科常见的疾病，而必将作为泌尿系腹腔强国，该疾病的人非常之多。食道腹腔常有的放射治疗提议是内爆砂砾（SWL）和食道镜砂砾(URS)，在国内的最新中所也是如此推荐（下图）。但是哪种手术形式处理腹腔是最适合的，即使如此有一定争议。

《欧洲泌尿外科杂志》最近发表了一项多中所心地带随机对照非劣性次测试的结果，分析推断SWL放射治疗提议并不比URS提议的欠。

这项分析分析收集了自2013年7月至2017年6月在英国25个医疗中所心地带接受腹腔放射治疗的病变，其划入标准化与考虑到标准化如下：

该分析总计划入了613亦然食道腹腔病变（上、中所、下三段之外有），所有的病变在接受放射治疗八周后以及六个月后明白，其划入与随访可能如下图：

主要结果

作者为了较好地反应理论上可能统称以下两种可能进行分析：

可能一

将所有病变划入中所，也就是六个月后的所有次于划入，无论到底到底用作了原定的提议：

在URS中所，67名病变(22.1%)在需要进一步放射治疗的SWL三组中所URS三组31亦然(10.3%)。绝对风险欠为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS放射治疗食道腹腔效果欠。

可能二

考虑到放射治疗以前排出腹腔的参与者，此时的分析结果推断URS的结果明显要比SWL的效果好。

放射治疗相关的胃癌（病变划入条件：按照当时之外等的放射治疗提议进行）：

各三组严重胃癌发生率相似(SWL三组3.6% [9/247]，URS三组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL三组的参与者调查报告更时有地服用药剂，但四三组服用药剂的天数都很少；

每三组中所少于80%的人表示，他们会向患有食道腹腔的朋友推荐自己的放射治疗方法，而且没有证据表明四三组之间的可能各不相同；

与接受放射治疗以前相比，四三组的日常生活质量可能之外停滞不前，改善不明显的多为女性和年长病变。

结论

分析团队的分析上会SWL治果并远逊URS。从长期取向来看，就病情在将来到底进一步需要干预方面，URS始终优于SWL。