复发行为分析 | 原发睾丸支气管炎大 B 细胞淋巴瘤

在利妥犹抗肿瘤后期原发子宫乳腺癌病患的住院模式和在此之前尚不具体。来自美国 MD Anderson 中心的 L Deng 教授联合包括中国在内的亚太地区二十多个医学中心，正试图数据分析子宫乳腺癌在在此之前化疗方针下的及其临床研究基本特征和生物学行为，相关的结果发表在当前的 Leukemia 杂志。

原发子宫乳腺癌（PTL）是一种很稀有的结外非霍奇金乳腺癌，%所有 NHL 病患 1%。80%~90% 的原发子宫乳腺癌病理为性疾病大 B 肝细胞乳腺癌，是一类异质性很强的 NHL 。穴居圆弧提醒，原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患高住院效用持续存在且不存在平缓区，同时也很不易累及其他结外循环系统，特别是周围神经和对侧子宫。

在无论如何的 20 年里，性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患总体HRS因为联合利妥犹抗肿瘤的系统性化疗取得显著的改善。然而利妥犹抗肿瘤对原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患HRS的影响尚不具体。基于原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患周围神经及对侧子宫住院率高的事实，从 1994 年开始， MD Anderson 中心就建议改用联合鞘内麻醉和对侧子宫恶性肿瘤及系统性化疗方针。

因为原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌稀有，大多可用数据都是来自于一些小改进型回顾性数据分析。至今为止最大的两个原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌数据分析都是回顾性调查结果，分别由国际结外乳腺癌工作组（IELSG）和美国基于随访、毒理学和终末血案的人口比例调查结果（SEER）数据库带来。但 IELSG 的数据分析先于利妥犹抗肿瘤后期，而 SEER 数据分析则依赖关于系统性化疗和住院的重要资讯。

本数据分析的最终目标是共享利妥犹抗肿瘤后期关于原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌临床研究表现、HRS和化疗失败因素的资讯更加新，这样可以三人助制定并提高效率原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌化疗方针。通过基因表达谱数据分析者发现，原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌有截然不同的分子基本特征，使我们更加了解原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌并三人我们寻觅一些显然的发病机制。

数据分析者分析了 280 例原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患的临床研究及生物学基本特征， 64% 病患接受分作有利妥犹抗肿瘤的方案化疗。尽管大多（95%）病患获得完全缓解，仍然观察到持续的住院效用。利妥犹抗肿瘤显著的降低了住院的累积危险度并同时改善了原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌病患的无进展穴居（5 年 56% : 36%）和总穴居（5 年 68% : 48%）。

表 1 为 PT-DLBCL 住院基本特征

周围神经和对侧子宫是最类似于住院部位。大多原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌免疫分析都是非 GCB 改进型（84%）并且 GEP 分析为 ABC 改进型。 原发子宫乳腺癌 截然不同的 GEP 基本特征与抑制、粘附分子和免疫反之亦然表达失调有关，似乎可以说明HRS反之亦然的因素。相应的，研究成果的 FOXP1 和 T 肝细胞帕金森氏症/乳腺癌 1（TCL1）癌基因激活也提醒了HRS反之亦然的趋势。

这项数据分析共享了更加具实用价值的利妥犹抗肿瘤后期化疗原发子宫性疾病大 B 肝细胞乳腺癌及其临床研究及生物学行为的相关资讯。

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撰稿： 张跃奇