5α 催化反应酶抑制剂不增加患者勃起功能障碍风险

5α 催化反应利尿剂非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的预防病态是良病态增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个分析方法是疗程皮肤病。既往研究课题同上明，5α 催化反应利尿剂或作为单独危险原因制约高血压勃起功能妨碍（ED），似乎是通过降低雄激素和二氢原子睾酮的含量。并且，即使停药，这些副作用仍似乎是发挥作用的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，美国政府食品药品管理局要求非那雄胺在药物解释说中都不能构成已华盛顿邮报的有关强迫症的不顺政治事件。同样值得注意的是，在已华盛顿邮报的关于 ED 的不顺政治事件中都，许多牵涉到在分析方法非那雄胺疗程皮肤病的年轻人身上。越来越多的注意力集中都在了 5α 催化反应利尿剂长期分析方法的安全病态上。

为此，美国政府的 Hagberg 教授等探讨了 5α 催化反应利尿剂在疗程 BPH 及皮肤病中都对高血压 ED 及非 ED 病态强迫症妨碍（交合妨碍、心理因素功能妨碍及减退）的制约，结果发同上于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究课题以英国临床实践研究课题索引（UKCPRD）基础上，共不属于 1992 至 2011 在此期间临床为BPH并且完全符合的 71849 可有高血压，组成员成一个缓冲区，按照暴露情形，将高血压细分三组成员：至少服食 α 特异病态抗凝血组成员、服食 5α 催化反应利尿剂＋α 特异病态抗凝血组成员及至少服食 5α 催化反应利尿剂组成员，三组成员高血压ED牵涉到率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，至少服食 5α 催化反应利尿剂牵涉到 ED 比率最高。

研究课题者全面病态从以上缓冲区中都择优成 5768 可有 ED 高血压及 23060 可有解读高血压（1：4匹配），进行巢式病可有解读研究课题。采用条件 logistic 分析方法，以通量比（OR）作为人口统计指标。

尚擅自校正的 OR 及校正的 OR 共同解释，与至少服食 α 特异病态抗凝血相较，服食 5α 催化反应利尿剂或二者外用不一定显着缩减高血压牵涉到 ED 危险病态，高血压 ED 牵涉到危险病态与 BPH 时间尺度方面，且 BPH 时间尺度越长牵涉到危险病态越大（同上 1）。

同上 1 BPH 时间尺度与 ED 牵涉到危险病态联系

皮肤病与 ED

这一研究课题同样基于 UKCPRD，一共不属于 2002 至 2011 在此期间 12346 可有皮肤病高血压，其中都 463 可有高血压不属于缓冲区时服食非那雄胺，11883 可有高血压尚未服食非那雄胺，两组成员ED牵涉到率完全相同，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

条件 logistic 分析同上明，与尚未服食非那雄胺组成员相较，服食非那雄胺组成员不一定显着缩减 ED 牵涉到危险病态。

研究课题者同时还探讨了 5α 催化反应利尿剂与非 ED 病态强迫症妨碍的联系，得到了完全相同结果，并尚未辨认成 5α 催化反应利尿剂显着缩减非 ED 病态强迫症妨碍危险病态。

正如原作者在文中都指成，这一研究课题主要解释：1．5α 催化反应利尿剂在可用疗程 BPH 和皮肤病时，不一定显着缩减 ED 牵涉到危险病态；2．BPH 时间尺度作为单独原因与 ED 牵涉到显着方面，且随着 BPH 时间尺度缩减，ED 牵涉到危险病态也随着减少。

在临床分析方法工作中都，对于体积更大的高血压，或者是基于既往研究课题，考虑 5α 催化反应利尿剂似乎对高血压强迫症造成潜在制约，我们一般而言会优先选择 α 特异病态抗凝血作为初始疗程解决方案，效果欠佳时再继续加以 5α 催化反应利尿剂。

然而这一疗程解决方案，有似乎致使 BPH 时间尺度的延展，因为体积一般而言随着年龄减少，α 特异病态抗凝血不一定能适当缩小体积，很难阻止 BPH 进展，同时 BPH 的时间尺度又是 ED 单独危险原因，这定时我们对于 BPH 高血压立即分析方法 5α 催化反应利尿剂似乎可延缓高血压 ED 的牵涉到。

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编辑： 杨洁